Animo zorgaanbieders landelijke benchmark patientervaringsmetingen nog onvoldoende voor betrouwbare benchmarks

Het zichtbaar maken van ervaringen van zorg draagt bij aan betere zorg. Om hen te stimuleren aan patiëntervaringsmetingen deel te nemen, draagt Zorgverzekeraars Nederland (ZN), bij voldoende gebleken animo onder zorgaanbieders, zorg voor het landelijk benchmarken van de generieke vragenlijst PREM Medisch Specialistische Zorg (MSZ).

Interne kwaliteitsverbetering
Al begin oktober signaleerden we vanuit het Programma Kwaliteit van ZN dat er nog onvoldoende aanmeldingen waren voor drie aandoeningspecifieke benchmarks met deze Patient Reported Experience Measures lijst. Er blijkt veel belangstelling bij ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra te zijn om de PREM MSZ vragenlijst in te zetten voor interne kwaliteitsverbetering. Ook willen zij de lijst opnemen in meetsystemen die ook PROMs uitvragen. Er hebben zich echter te weinig zorgaanbieders gemeld om PREM-data aan te leveren voor de aandoeningen Heup/knie, Cataract en/of Rughernia. Ook voor een generieke benchmark PREM Medisch Specialistische Zorg zijn er (nog) onvoldoende aanmeldingen. Aldus is er, met 13 deelnemende ziekenhuizen en behandelcentra, niet voldoende respons voor ZN om statistisch betrouwbare analyses te kunnen doen, voor een casemix gecorrigeerde benchmark. Ingeschakelde meetbureaus hoeven 1 december geen verzamelde data over 2017 door te leveren voor een landelijke benchmark.

Nieuwe initiatieven
Zorgverzekeraars Nederland blijft initiatieven om te komen tot een landelijk gedragen PREM MSZ vragenlijst en transparante informatie over patiëntenparticipatie ondersteunen. Wel vinden wij het belangrijk dat hier voldoende animo voor is onder zorgaanbieders. Volgend jaar hopen we met nieuwe initiatieven hiervoor te komen.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Maaike Spoelstra, Programma Kwaliteit, ZN.

Vragenlijst PREM MSZ met minimale moeite breed inzetbaar

Zeist, 9 mei 2017 – In 2017 kunnen zelfstandige behandelcentra en ziekenhuizen al hun patiëntervaringen snel en eenvoudig met één meetinstrument meten. Zorgverzekeraars Nederland heeft hiervoor tri partite de PREM-vragenlijst Medisch Specialistische Zorg (PREM MSZ) ontwikkeld. Een lijst die met minimale moeite, breed inzetbaar is. Alle zorgaanbieders kunnen aan de landelijke benchmark PREM (Patient Reported Experience Measures) MSZ generiek deelnemen. Daarnaast wordt de lijst dit jaar voor drie aandoeningen gebenchmarkt. Hiervoor kunnen ziekenhuizen en zbc’s zich apart aanmelden. Om een zo groot mogelijke benchmark op te stellen, wordt de dataverzamelingsperiode verruimd en hoeft er pas 1 december 2017 aangeleverd te worden. Elke zorgorganisatie kan vrij over deze nieuwe PREM-vragenlijst beschikken om de kwaliteit van zorg verder te verbeteren. 

Hoe?
Met de PREM MSZ is een generieke kernset van vragen beschikbaar voor poliklinische én (dag)opname patiënten die worden behandeld in een ziekenhuis of behandelcentrum. De vragenlijst kan worden ingezet voor alle soorten aandoeningen en afdelingen. Bijkomend gebruiksvoordeel van deze patiëntervaringslijst is dat deze ook in een registratie naast een PROM-vragenlijst kan worden opgenomen. En continu of als puntmeting kan worden uitgezet. Om zorgaanbieder en patiënt minimaal te belasten heeft ZN ervoor gekozen de PREM MSZ zo kort mogelijk te maken. De vragenlijst bevat 11 ervaringsvragen over de kwaliteit van ontvangen zorg, twee beoordelingsvragen, twee open vragen met de mogelijkheid voor de patiënt om een compliment en verbeterpunten tae geven en enkele achtergrondvragen.

Doorontwikkeling
We hebben ruimte gecreëerd voor zorgaanbieders om vragen toe te voegen over bijvoorbeeld opname. Ook zijn er, op verzoek van zorgaanbieders, optionele verdiepingsvragen geformuleerd. Deze toevoegingen zijn gedaan op basis van de validatie door Stichting Miletus in 2016 van de toen nog PREM Ziekenhuizen genaamde vragenlijst. Deze is op een paar kleine punten bijgesteld en verbeterd. In de eerste plaats is er verdieping toegevoegd aan MSZ-vragenlijst ten behoeve van verbeterinformatie. Hierbij wordt aan patiënten bij een suboptimaal antwoord, gevraagd hun antwoord toe te lichten aan de hand van voorgestructureerde antwoorden en een open tekstveld. Deze antwoorden bieden zorgaanbieders daadwerkelijk handvatten voor verbetering. Verder kan patiënten gevraagd worden om (ook) bij een optimaal antwoord hun antwoord toe te lichten wederom aan de hand van voorgestructureerde antwoorden en een open tekstveld. Deze antwoorden bieden zorgaanbieders zicht op waar het goed gaat en in ‘best practices’.

Benchmarks
Het streven van Zorgverzekeraars Nederland is om dit jaar minimaal dertig ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra bij deze benchmarks te betrekken. En om zorgaanbieders te stimuleren aan de drie landelijke aandoeningspecifieke metingen deel te nemen, zal Zorgverzekeraars Nederland, bij voldoende animo, de PREM Medisch Specialistische Zorg generiek ook landelijk benchmarken.

Convenant
Om de verantwoordelijkheden en afspraken in het samenwerkingsproces van opdrachtgeverschap tot en met oplevering en publicatie van de benchmark tussen Zorgverzekeraars Nederland en zorgaanbieders vast te leggen, wordt nu de laatste hand gelegd aan een convenant. De metingen kunnen direct starten, het convenant moet ondertekend worden voor de data van de benchmark geleverd is.

Om de kwaliteit van zorg vanuit het patiëntenperspectief in kaart te brengen, is de PREM MSZ een betrouwbaar instrument dat met de jarenlange kennis en kunde van Stichting Miletus is ontwikkeld. We hopen zorgaanbieders, patiënten en zorgverzekeraars hiermee een voor iedereen toegankelijk tool in handen te hebben gegeven om begrijpelijke en betrouwbare informatie over de kwaliteit van de geleverde zorg te genereren.

Ga voor PREMs en meld u aan
Wilt u met uw organisatie ook met de PREM Medisch Specialistische zorg aandoeningspecifieke benchmarks gaan meten in uw ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum en heeft u behoefte aan meer informatie? De medewerkers van het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland helpen u graag verder. Neem contact op met Suzanne van der Meulen-Arts, beleidsmedewerker Patiëntervaringsmetingen, telefoon 030 698 83 20 of email s.van.der.meulen@zn.nl.  U kunt zich ook direct voor deze metingen aanmelden op deze website. Beschikt u nog niet over een inlog voor deze site, dan kunt u hiervoor contact opnemen met Maaike Spoelstra, m.spoelstra@zn.nl.

PREM Fysio aangepast voor kinderfysiotherapie

Zeist, 14 augustus 2017 – De begeleidingscommissie van de PREMs vragenlijst Fysiotherapie bestaande uit Patiëntenfederatie Nederland, KNGF en Zorgverzekeraars Nederland heeft op verzoek van kinderfysiotherapiepraktijken een kindervariant van de PREM Fysiotherapie goedgekeurd. In deze kinderfysiotherapie variant zijn enkele vragen tekstueel geherformuleerd en is rekening gehouden met de wijze van aanspreken van jongeren en de ouders van de kinderen die gebruik maken van deze zorg. Meetbureau Mediquest heeft deze aanpassingen doorgevoerd en de vragenlijsten beschikbaar gesteld. Elke kinderfysiotherapiepraktijk is vrij om van deze lijsten gebruik te maken danwel deze volgens hun contractvoorwaarden met zorgverzekeraars in te zetten.

De kinderfysiotherapievariant kent twee versies:
–        versie voor jongeren van 12 t/m 15 jaar,
–        versie voor de ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar.

De tripartite begeleidingscommissie heeft ingestemd met invoering van het meten met deze variant voor kinderfysiotherapie per 1 augustus 2017.

Voor vragen kunt u contact meenemen met mevr. Wendy Verhoeven, e-mail w.verhoeven@zn.nl of telefoon 030-6988320.

PREM Chronische Zorg beschikbaar plus start landelijke pilot ketenzorgorganisaties

Zeist, 14 augustus 2017 – Sinds vrijdag 11 augustus zijn de nieuwe vragenlijst PREM Chronische Zorg en de werkinstructie voor de landelijke pilotmeting beschikbaar op deze site. Dit is ook de start van de landelijke pilot meting met deze nieuwe PREM Chronische Zorg lijst voor ketenzorgorganisaties, ondersteund door InEen, Patiëntenfederatie Nederland en Zorgverzekeraars Nederland.

Ketenzorgorganisaties kunnen zich bij InEen aanmelden voor deze pilot. De PREM Chronische Zorg is een korte generieke vragenlijst voor het meten van patiëntervaringen bij programmatische zorg voor chronische aandoeningen (ketenzorg). Met de vragenlijst brengen ketenzorgorganisaties als zorggroepen en gezondheidscentra de ervaringen in beeld van patiënten die deelnemen aan zorgprogramma’s. De resultaten van het patiëntervaringsonderzoek bieden aanknopingspunten voor kwaliteitsverbetering.

Het doel van deze pilot is de vragenlijst en de bijbehorende werkinstructie bij zoveel mogelijk ketenzorgorganisaties te testen, we beogen minstens 30 organisaties deel te laten nemen. Tijdens de pilot worden ook de ervaringen van ketenzorgorganisaties bij het uitzetten van de vragenlijst onderzocht. De vragenlijst is ontwikkeld door patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en InEen en werd vorig jaar al succesvol op kleine schaal getest. De beoogde looptijd van deze pilot is van september 2017 tot januari 2018.

We nodigen ketenzorgorganisaties van harte uit aan de pilot mee te doen, want hoe meer ketenzorgorganisaties deelnemen, des te  succesvoller het resultaat: een breed gedragen vragenlijst en werkinstructie om de kwaliteit van chronische zorg te verbeteren.

Voor meer informatie over deze pilot en voor aanmelden voor deze pilot, neem contact op met Mariska Smit of Frederik Vogelzang van InEen. Bij de documenten vindt u ook veelgestelde vragen plus de bijbehorende antwoorden. Leden van InEen vinden op de LINK site meer informatie.

Aanvragen ontwikkelen PREMs-vragenlijsten en -benchmarks

Zeist, 25 juli 2017 – Het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland ziet patiëntervaringsmetingen als een waardevol instrument om de kwaliteit van zorg verder te verbeteren. Het is aan zorgaanbieders om deze metingen uit te voeren. Zorgaanbieders zijn opdrachtgever voor nieuwe en huidige PREM-vragenlijsten en benchmarks.

Om betere zorg voor patiënten en daarmee het gebruik van PREMs-vragenlijsten te stimuleren, kan het Programma Kwaliteit aandoeningsspecifieke, landelijke benchmarks faciliteren. In dat geval moet de benchmark tripartite gedragen worden én het moet een aandoening betreffen die onder de top 30 van aandoeningen valt, die zorgverzekeraars gezamenlijk hebben vastgesteld. Een derde belangrijke conditie voor het Programma Kwaliteit om betrokken te zijn bij een nieuwe PREMs-benchmark is dat het een doorontwikkeling betreft van een reeds generiek ontwikkelde, gevalideerde en tripartite vastgestelde PREM-vragenlijst van ZN.

Een gezamenlijk ingediend verzoek van zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars om zo’n doorontwikkeling te steunen, wordt voorgelegd aan de stuurgroep van het Programma Kwaliteit van ZN. Bij goedkeuring ontvangen de zorgverzekeraars ook de benchmarkgegevens. Deze worden met name ingezet ten behoeve van keuze-informatie voor verzekerden en patiënten.

Het vragen naar de ervaringen van de patiënt is gemeengoed aan het worden. Veel zorgaanbieders, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars zetten goede generieke CQi-, PROMs- en PREMs-vragenlijsten in om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Zorgverzekeraars Nederland is verheugd met deze initiatieven en steunt deze door, desgevraagd, kennis en expertise te bieden zodat partijen elkaar beter of sneller vinden.

Quick Scan
Check hier of uw PREMs-benchmarkaanvraag in aanmerking komt voor beoordeling door de stuurgroep van het Programma Kwaliteit van ZN:

  1. Wordt de landelijke benchmark tripartite gedragen (zorgaanbieder, patiëntenorganisatie, zorgverzekeraar zijn betrokken en stemmen in)?
  2. Betreft het een aandoening die in de top 30 van aandoeningen valt zoals deze door zorgverzekeraars is vastgesteld?
  3. Betreft het een doorontwikkeling van de generiek ontwikkelde, gevalideerde en tripartite vastgestelde PREMs vragenlijst of benchmark?
  4. Zijn er voldoende deelnemers (N) voor deze branche/aandoening? Bijvoorbeeld N=30 voor medisch specialistische zorg.

Voor vragen kunt u contact op nemen met Wendy Verhoeven, e-mail w.verhoeven@zn.nl of telefoon 030 6988320.

ViaSana: nieuwe patiëntervaringsmeting levert veel verbeterpunten op

Zeist, 9 mei 2017 – “De patiëntervaringsmetingen met de nieuwe PREM-vragenlijsten hebben ons een beter inzicht gegeven in de kwaliteit van ons zelfstandig behandelcentrum ViaSana. Ook hebben de vragenlijsten het individuele functioneren van de medisch specialisten (IFMS) binnen onze maatschap vergelijkbaar gemaakt.” Aan het woord is dr. Servan Rooker, neurochirurg en lid van de IFMS-commissie bij ViaSana.

“We waren natuurlijk meer dan trots toen we als beste uit het onderzoek kwamen bij de pilot met de PREM-vragenlijst voor medisch specialistische zorg het afgelopen jaar. Van de 37 ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra scoorde ViaSana op veel vragen het hoogste cijfer”, meldt Rooker. Een PREM (Patient Reported Experience Measure) is een bij voorkeur korte vragenlijst voor de patiënt die vraagt naar de ervaringen met het zorgproces. De ervaringsvragen gaan onder andere over patiëntenparticipatie, samenwerking, nazorg, bejegening en informatie. PREM is onderdeel van het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland (ZN).

Verbeteracties
“Ondanks de goede score halen wij veel verbeterpunten uit de vragenlijsten, het kan tenslotte altijd beter. Wij vragen patiënten die een 6 of lager geven, hun contactgegevens achter te laten. Wij nemen met die patiënten contact op, van hun ervaring leren wij. Daarnaast vullen wij de PREMs-vragen aan met de vraag wie de behandelend specialist is geweest en welke behandeling men heeft ondergaan. Zo kunnen wij tussen specialisten en behandelingen kwaliteitsverschillen zien. En gericht verbeteringen doorvoeren.”

App als resultaat van ervaringsmeting
Ook de antwoorden op de open vragen leiden tot verbeteringen bij ViaSana. “Zo hebben we bijvoorbeeld geleerd dat ondanks de folder en de mondelinge instructie, patiënten vaak niet meer wisten wanneer ze weer aan het werk mochten of wanneer ze bepaalde oefeningen moesten doen. De patiënt kreeg op één moment voor de operatie een dikke folder en moest daar dan maar alles in opzoeken. We hebben een app bedacht en daar de informatie van de folder in opgenomen. De app stuurt op het moment dat het van belang is, de juiste informatie. Denk bijvoorbeeld aan een pushbericht twee weken na de operatie als bepaalde oefeningen uitgevoerd mogen worden. Deze ‘patientjourney’ app is een mooi voorbeeld van kwaliteitsverbetering die uit een ervaringsmeting kan ontstaan.”

Minder tijd nodig en meer relevante antwoorden
ViaSana werkt al sinds de start van de kliniek in 2005 met patiëntervaringsmetingen en heeft van verschillende vragenlijsten gebruik gemaakt. “Net als de zorg zelf, is het goed om te zien dat ook de vragenlijsten over patiëntervaringen zich blijven ontwikkelen. De overstap van de CQI (Consumer Quality Index) naar de aandoeningspecifieke PREM-vragenlijst is bij ons ingegeven door de omvang van de CQI. Patiënten moesten meer dan 60 vragen beantwoorden terwijl wij als kliniek weinig deden met veel van deze vragen. Om de respons op patiëntervaringsmetingen zo hoog mogelijk te houden, moeten we zorgen dat patiënten niet ‘enquête-moe’ worden. De PREM-lijst, bestaande uit 15 vragen, kost de patiënt beduidend minder tijd en bevat tegelijkertijd de vragen waar wij antwoord op willen.”

Rooker ziet graag dat meer zorgaanbieders overgaan op patiëntervaringsmetingen met behulp van de PREM-vragenlijsten. “Zodat we ook de kwaliteit tussen zorginstellingen onderling kunnen vergelijken en van elkaar kunnen leren.”

Aanmelden voor PREMs
Ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra die ook willen deelnemen aan de PREM Medisch Specialistische Zorg en de aandoeningspecifieke benchmarks voor cataract, lage rughernia en vervangende heup-knie operatie, kunnen voor meer informatie contact opnemen met de medewerkers van het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland. Contactpersoon is Suzanne van der Meulen-Arts, beleidsmedewerker Patiëntervaringsmetingen, telefoon 030 698 83 20 of email s.van.der.meulen@zn.nl. U kunt zich ook direct voor deze metingen aanmelden op deze website. Beschikt u nog niet over een inlog voor deze site, dan kunt u hiervoor contact opnemen met Maaike Spoelstra, m.spoelstra@zn.nl.

ViaSana
Zelfstandig behandelcentrum ViaSana is gespecialiseerd in verzekerde, orthopedische zorg. Met adviezen en operaties wordt een grote groep patiënten behandeld aan gewrichtsklachten. Sinds de start in 2005 voeren de specialisten inmiddels 4.000 operaties per jaar uit. Voor het verbeteren van kwaliteit van zorg maakt ViaSana gebruik van patiëntervaringsmetingen. Wie meer wil weten over de ervaringen van ViaSana met de PREM-vragenlijst kan op de site van ViaSana een korte animatiefilm bekijken.

Aanleverspecificaties benchmark PREM Farmacie beschikbaar

Zeist, 11 april 2017 – Vandaag zijn de aanleverspecificaties voor meetbureaus ten behoeve van de benchmark PREM Farmacie gepubliceerd. Ook de datum van proefaanlevering is nu bekend. Omdat 19 mei 2017 de uiterste deadline is om het databestand op te sturen, is het noodzakelijk dat meetbureaus voor 1 mei 2017 een proefbestand opleveren.

Het document beschrijft het proces van aanleveren en de bestandspecificaties voor de PREM-gegevens voor de Farmacie 2017 in het kader van een landelijk georganiseerde benchmark. De informatie in dit document is bestemd voor de meetbureaus die de PREM-gegevens namens de apotheken aanleveren. Het document is te vinden op de meetkalender en is bij de werkinstructie gevoegd.

Voor vragen kunt u contact opnemen met mevrouw M. Spoelstra, Programma Kwaliteit, Zorgverzekeraars Nederland via e-mail: m.spoelstra@zn.nl.

Stichting Miletus en Programma Kwaliteit (ZN) gaan samen verder

De activiteiten van Stichting Miletus worden vanaf 1 januari 2017 ondergebracht bij het Programma Kwaliteit van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). De zorgverzekeraars zijn ervan overtuigd dat deze stap leidt tot het versterken van elkaars activiteiten over transparantie van kwaliteit van de zorg en patiëntervaringsmetingen. “De integratie past bij de koers van ZN om patiëntervaringsmetingen de komende jaren zoveel mogelijk bij zorgverleners te beleggen”, aldus Marianne Lensink, directeur Zorg van ZN.

Stichting Miletus is het samenwerkingsverband van zorgverzekeraars voor het meten van de ervaringen van de patiënt in de zorg. De samenvoeging sluit goed aan bij de visie en missie van ZN om kwaliteit van zorg te stimuleren. Binnen het Programma Kwaliteit werken zorgverzekeraars hiervoor intensief samen, zowel met elkaar als met de verschillende organisaties uit het zorgveld. Het doel is om de kwaliteit van zorg in beeld te krijgen en toegankelijk te maken. Dit doen zij door het stimuleren van transparantie van kwaliteit voor 30 aandoeningen in de medisch specialistische zorg, de eerste lijn en de GGZ.

Tot nu toe lag binnen het Programma Kwaliteit de nadruk op het inzichtelijk maken van de uitkomsten van zorg, gerapporteerd door de behandelaar en/of door de patiënt. Met de integratie van Stichting Miletus komt hier voor patiëntervaringsmetingen een verbreding in. Daarnaast past het bij de koers van ZN om deze metingen zoveel mogelijk bij zorgverleners te beleggen. Een koers die Stichting Miletus de afgelopen jaren reeds had ingezet. Het publiceren van patiëntervaringsmetingen via Zorgprisma wordt door Vektis gecontinueerd.

Synergie

Er ontstaat door de integratie van Stichting Miletus met ZN ook een groot synergievoordeel Door het samengaan van activiteiten bevordert straks één partij vanuit de zorgverzekeraars, namelijk ZN, het inzichtelijk maken van kwaliteitsinformatie. Volgens de betrokken partijen is dit een wenselijke ontwikkeling, omdat er steeds meer landelijke afspraken komen over patiëntervaringen en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, bijvoorbeeld door het geven van transparantie in kwaliteitsregistraties.

Afscheid directeur Stichting Miletus

Nu het patiëntervaringsonderzoek van Stichting Miletus wordt ingebed in de ZN-organisatie, benut directeur Caroline van Weert deze gelegenheid om zich weer te gaan richten op verbetermanagement vanuit het perspectief van de patiënt, coaching en mediation. ZN en Stichting Miletus bedanken Caroline voor alle inzet de afgelopen 10 jaar en wensen haar veel succes en geluk in de toekomst.

Meer informatie over het Programma Kwaliteit is te vinden op www.zn.nl. Klik voor hier voor meer achtergrondinformatie over de integratie van Stichting Miletus.